Порядок и условия госпитализации

Медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям. Госпитализация пациента обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации.

Для осуществления процедуры госпитализации развернуто и используется специальное подразделение – приёмное отделение. Госпитализация может осуществляться в плановом или экстренном порядке

Показания к госпитализации в экстренном порядке:внезапные острые заболевания, обострения хронических заболеваний. Для оказания медицинской помощи в экстренной форме – в отделении реанимации и интенсивной терапии.Экстренная госпитализация в стационар круглосуточного пребывания обеспечивается путем транспортировки пациента бригадой СМП, по направлению специалиста амбулаторно-поликлинического звена, а также при самостоятельном обращении пациента при наличии медицинских показаний.
Показания к плановой госпитализации:заболевания и состояния, не сопровождающиеся угрозой жизни пациента, не требующие экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Перед госпитализацией пациент, как правило проходит догоспитальное медицинское обследование, включающее лабораторные и инструментальные исследования. Объем требуемого предварительного медицинского обследования уточняется заведующим профильным отделением по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части. Соответствующие документы представляются пациентом при оформлении на госпитализацию.

В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 при плановом поступлении на стационарное лечение пациенты и лица, допускаемые к уходу за ребенком в стационаре, на догоспитальном этапе подлежат обязательному профилактическому обследованию на:

- туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года)

- кишечные инфекции (пациенты до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации)

- сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (справки из поликлиники по месту жительства и из детского учреждения)

Кроме результатов медицинского обследования при плановой госпитализации пациенту необходимо предъявить:

-направление на госпитализацию,

-документы, удостоверяющие личность (паспорт, свидетельство о рождении)

-страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) граждан

-страховой полис добровольного медицинского страхования (ДМС), если такой имеется

Регистрация и осмотр пациента проводится медицинским работником приемного отделения в течение двух часов после поступления пациента.

В приемном отделении пациента осматривает врач, оформляются установленные медицинские документы. Необходимым предварительным условием медицинских вмешательств при госпитализации является дача информированного добровольного согласия пациента или его законного представителя на медицинское вмешательство (ст. 20, Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ). Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается пациентом старше 15 лет, одним из родителей или иным законным представителем, врачом и содержится в медицинской карте пациента.

Выявление у пациентов острого инфекционного или заразного кожного заболевания является противопоказанием для госпитализации на плановое лечение в учреждение.

Все поступающие пациенты подлежат осмотру на педикулез и чесотку При необходимости и по медицинским показаниям пациент подвергается полной или частичной санитарной обработке.

Пациент может пользоваться личным бельем, одеждой и обувью. Ненужная в лечебном отделении одежда, возвращается или передается на хранение в кладовую больницы; в последнем случае родителям выдается квитанция с перечислением принятых на хранение вещей, копия квитанции хранится в медицинской карте стационарного больного.

Медицинский персонал приемного отделения знакомит пациента и/или его законных представителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов и лиц, допускаемых к круглосуточному уходу или посещениям больного, под роспись, информирует об объеме бесплатной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара

В лечебном отделении пациенты размещаются в палатах на два и более мест. Допускается размещение пациентов, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1 - 2 суток;
При совместном нахождении в стационаре с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю в отделении бесплатно предоставляются спальное место и питание.

Организация питания, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления пациента в стационар.
Лечащий врач обязан информировать пациента или его законного представителя о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
Администрация медицинской организации обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки:
В случае отказа в госпитализации врач приемного отделения оказывает пациенту необходимую лечебную помощь. При отказе пациента (его законного представителя) от показанной ему госпитализации оформляется письменный отказ от госпитализации.

При невозможности оказания помощи в ГБУЗ «КЦРБ» МЗ КК врач приемного отделения организует его перевод в соответствующее медицинское учреждение.

ВЫПИСКА ПАЦИЕНТОВ

Выписка из плановых отделений производится по будним дням, из инфекционных отделений - ежедневно, включая выходные и праздничные дни.

Выписка пациента производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара.

Выписка из учреждении осуществляется

• при выздоровлении после острого заболевания
• при стойком улучшении, когда пациент может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторных условиях.
• при отсутствии показаний к дальнейшему обследованию и лечению в стационаре или для дальнейшей изоляции по эпидемическим показаниям.
• при переводе в другое лечебное учреждение
• при нарушении правил внутреннего распорядка отделения.
• по желанию пациента либо его законного представителя с оформлением отказа от дальнейшего лечения.